An das Prüfungsamt

des Bitte auswählen

Antrag auf Ausstellung einer Bescheinigung des Studienschwerpunktes

Name, Vorname: Bitte Name, Vorname eingeben, Matrikel-Nr.: Bitte Matrikel-Nr. eingeben

Adresse: Bitte die Adresse eingeben

E-Mail: Bitte E-Mail Adresse eingeben, Telefon-Nr.: Bitte Telefon-Nr. eingeben

Studiengang:	Bitte auswählen

Ich beantrage die Ausstellung einer Bescheinigung über den von mir gewählten Studienschwerpunkt Bitte Schwerpunkt eingeben gemäß § 32 Absatz 3 Prüfungsverfahrensordnung (PVO).

Bitte Ort und Datum eingeben	___________________________________

Unterschrift Studierende*r

Wird von der*dem Prüfungsausschussvorsitzenden ausgefüllt:

Über den gewählten Schwerpunkt wird eine Bescheinigung – nicht*) – ausgestellt.

_______________________________	__________________________________

Ort, Datum	Unterschrift	Prüfungsausschussvorsitzende*r

Grund für nicht ausgestellt: